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Yestar唇裂修復術 “修復”您脆弱的心

  我們都希望自己的下一代是一個完整的人,孩子出現唇裂,雖然影響的是孩子的健康,但是更為受苦的是父母。因而很多人都希望唇裂修復術可以解決孩子的問題,那么唇裂修復術有哪些效果?下面就讓杭州藝星醫療美容醫院專家為大家介紹一下唇裂修復術。

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  唇裂根據裂隙的大小程度可分為I度,II度,III度,裂隙僅位于紅唇者為I度,裂隙到達白唇但未到鼻孔基底為II度,裂隙貫穿白唇和紅唇者為III度,常伴有齒槽嵴裂。根據裂隙部位又可分為單側唇裂和雙側唇裂,有時也可見到上唇或下唇中裂,但較為少見。

  唇裂修復手術的基本步驟為定點設計、切開和縫合。定點設計方法很多,F僅介紹下三角瓣法。其步驟如下。

  1、定點設計

  先找出唇紅緣的點。在健側唇紅緣找出唇峰點D和人中低點C,然后按CB=CD,定出B點。在患側唇紅緣厚處定B′點。手術時后將B、B′兩點對縫,即形成患側之唇峰點。測量兩個基本數據,自鼻翼根部至鼻小柱根部,分別測量正常鼻孔底部與患側鼻孔底部的寬度,得到兩者相差的數目為X。自健側鼻底中點至D點測出h,為正常唇高,亦即修復手術后應恢復的上唇高度。定出其他各點。

  劃線:在患側鼻底裂隙兩側分別定點A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數X,使AA′兩點相縫合后,兩側鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h減去AB而得y,此為患側需增加的唇高。于B點,作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑,B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑,分別作弧而交于B″(好B′B″近于與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點分別作圓心,以BE作半徑,作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要劃出B′B″線,此處不作切口)。校正各點后,以皮下頭蘸美藍刺入皮內,劃出線,以碘酒固定。

  2、切開、縫合

  手術時要求細致、輕巧、減少創傷、切開準確、縫合整齊。切開時先用手指捏緊切口外側的上唇,以減少出血。依次按設計線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開后,健側上唇即可下降,在BE處敞開形成三角形裂隙。將在患側形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。AB線的創緣則與A′B″相對。依次分層縫合。修整紅唇,根據情況采用嵌入或Z形對偶三角瓣法,以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者,一般主張推遲到13歲以后進行根治性鼻畸形矯治術。完全唇裂之裂隙較寬,張力較大,需在前庭溝處切開,作潛行分離,以利組織就位縫合。另一方法為上位三角瓣法(米勒德法):方法靈活,人中破壞較少,但唇弓修復較差。

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唇裂修復術對比圖

  唇裂修復術前準備

  1、由于唇裂修補手術的對象是嬰兒,術前準備尤顯重要。

  2、術前患兒必須處于體重增加過程中,體重>5公斤。

  3、術前化驗血液的紅、白應在正常范圍內,如和正常值有差異,須給予治療,待恢復正常后再進行手術。

  4、另外患兒的的出、凝血時間亦應正常。

  5、手術當天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水棉球擦洗口腔。

  6、手術時用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術區。

  7、術中一般無需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。

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